en تاثیر سقوط بر هزینه خدمات درمانی سالمندان بستری:یک مطالعه موردی در ایران بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">چکیده:</span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">سقوط عمده ترین و اصلی ترین علت آسیب های کشنده و غیرکشنده در سالمندان است. وقوع بالای سقوط در بیمارستان باعث ایجاد صدمات جدی، مصرف بالای خدمات پزشکی و تحمیل هزینه های بالا به بیمارستان و سیستم بهداشت و درمان میشود. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">سقوط در سالمندان بستری در بیمارستان بر هزینه های خدمات پزشکی انجام گرفته است. </span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">روش بررسی: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">این مطالعه مقطعی و گذشته نگر بصورت مورد-شاهد در بیمارستان بوعلی سینا قزوین (سانترقلب) صورت گرفته است. پرونده 79 سالمند که در سالهای 1397-1394 دچار سقوط شدند به عنوان مورد و پرونده 79 سالمند با ویژگی های مشابه و بدون سقوط به عنوان شاهد در نظر گرفته شد. اطلاعات شامل سن، جنس، ویژگی های سقوط و هزینه های مرتبط با سقوط توسط فرم گزارش حوادث بیمارستانی، یرونده بیماران، گزارش پرسناری و سوابق بیماران گردآوری شد. &nbsp;جهت مشاهده ارتباط بین متغیرها از آزمون</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Symbol;"><span style="font-size:14.0pt;">c</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">2 </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">، نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> نسخه 22 جهت تحلیل داده ها و آزمون اماری </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">paired sample t tes</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">&nbsp;جهت تعیین تاثیر سقوط بر هزینه خدمات پزشکی، استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> هزینه کلیه خدمات دریافتی گروه مورد</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">458/030/453 تومان (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">1$=4250 Toman, year:2019</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">) </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">محاسبه شد که ازاین میزان، مبلغ 125/546/36 (06/8% ازهزینه کل) مربوط به خدمات دریافتی ناشی از صدمات سقوط بود. بیشترین مبالغ را به ترتیب خدمات درمانی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">(375/485/14 تومان- 63/39%)، تشخیصی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">(معادل 585/017/12تومان- 9/32%)، ویزیت (معادل863/496/7تومان- 51/20%) و مشاوره (معادل 302/546/2 تومان-7/6%) به خود اختصاص داده اند. اختلاف مبلغ میان دو گروه مورد وشاهد معادل150/065/31 تومان محاسبه شد. مقایسه مبالغ میان دو گروه مورد و شاهد نشان داد که سقوط سالمندانبه طور معناداری</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">( </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p&le;0.01</span></span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">) سبب افزایش هزینه های بیمارستان میشود.</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> نتایج پژوهش حاکی از آن است که آسیب های ناشی از سقوط درسالمندان بستری در بیمارستان سبب تحمیل اقدامات پزشکی،&nbsp; افزایش طول مدت اقامت و در نتیجه افزایش هزینه های بیمارستان میشود</span></span> <strong>Objective:</strong> Falls are the main cause of injuries and death among the elderly and lead to using medical services. This study aimed to assess the effect of falls on medical costs among elderly inpatients.<br> <strong>Methods:</strong> This retrospective cross-sectional study was done in a public hospital (heart center) in Qazvin, Iran. In this study, 79 medical records of the elderly who had experienced in-hospital falls and 79 medical records in control group with similar characteristics who had not experienced in- hospital falls during 2016-2019. The data, including the elderly age, sex, fall characteristics, and all hospital costs related to falls were gathered from hospital accident forms, medical records, nursing reports, and official data banks. The overall costs of services provided for fallen elderly were compared with the control group. The data were analyzed by SPSS software, version 22, using Chi-square and paired sample t-test. P<0.05 was considered statistically significant.<br> <strong>Results</strong>: Total cost of all services provided for the elderly during their hospitalization was 106.596$ (base year: 2019, $1=42500 IRR), of this amount 8.600$ (8.06%) was related to the services due to in-hospital falls. The highest costs were related to treatment services (40%), diagnostic services (33%), visits (21%) and consultation (6%). The difference between the case and control groups was 7.310$. The elderly falls significantly increased medical costs by 8.06% (P&le;0.01).<br> <strong>Conclusions:</strong> Even falls that do not lead to serious injuries waste medical services and increase hospital costs by making changes in treatment methods and increasing the length of hospital stay.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<span dir="RTL"></span> سالمندی, سقوط, هزینه, خدمات پزشکی, بستری, مورد- شاهد Elderly, fall, Cost, Medical services 251 263 http://jhr.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1657-1&slc_lang=en&sid=1 afsaneh fallahi افسانه فلاحی Afsaneh.fallahi@srbiau.ac.ir 0000-0002-4817-2413 No Department of Health Services Administration, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی،واحد علوم و تحقیقات،دانشگاه آزاد اسلامی،تهران،ایران leila riahi لیلا ریاحی l.riahi@srbiau.ac.ir 0000-0002-2044-5600 Yes Department of Health Services Administration, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی،واحد علوم و تحقیقات،دانشگاه آزاد اسلامی،تهران،ایران aniseh nikravan انیسه نیک روان a.nikravan@srbiau.ac.ir 0000-0001-9973-3121 No Department of Health Services Administration, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی ، واحد علوم و تحقیقات ، دانشگاه آزاد اسلامی ، تهران ، ایران