en بررسی ارائه خدمات نوین سلامت به جمعیت میانسال درطرح تحول سلامت : یک مطالعه کیفی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Health care management پژوهشي Research <span style="font-size:11pt"><span style="color:#222222"><span style="font-style:normal"><span style="font-variant-ligatures:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="background-color:#ffffff"><span style="text-decoration-thickness:initial"><span style="text-decoration-style:initial"><span style="text-decoration-color:initial"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:16.8667px"><span style="font-family:Calibri, sans-serif"><span lang="AR-SA" style="font-size:11pt"><span style="font-family:Arial, sans-serif">مقدمه: ارائه خدمات سلامت به افراد میانسال با توجه به فراوانی ونقش آن در بهره وری و تأثیر رفتارهای بهداشتی این گروه سنی بر ابعاد مختلف سلامت خانواده از اهمیت ویژه ای برخورداراست. هدف از این مطالعه ارزیابی ارائه خدمات سلامت میانسالان می باشد</span></span><span dir="LTR" style="font-size:11pt">.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="color:#222222"><span style="font-style:normal"><span style="font-variant-ligatures:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="background-color:#ffffff"><span style="text-decoration-thickness:initial"><span style="text-decoration-style:initial"><span style="text-decoration-color:initial"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:16.8667px"><span style="font-family:Calibri, sans-serif"><span lang="AR-SA" style="font-family:Arial, sans-serif">روش کار: این مطالعه کیفی در سال 1396 در دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی انجام شد. 62 نفر (متخصص، پزشک عمومی و کارشناس) ارائه دهنده خدمات سلامت در مراکز جامع سلامت شهرهای بالای 20000 نفر به روش نمونه گیری هدفمند بر اساس موارد انتخاب شدند. مصاحبه‌ها با روش فردی نیمه ساختاریافته انجام شد. سوالاتی در حوزه های زیر مطرح شد: نقاط ضعف و قوت و توصیه هایی در مورد نحوه ارائه خدمات و محتوای آن</span>.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="color:#222222"><span style="font-style:normal"><span style="font-variant-ligatures:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="background-color:#ffffff"><span style="text-decoration-thickness:initial"><span style="text-decoration-style:initial"><span style="text-decoration-color:initial"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:16.8667px"><span style="font-family:Calibri, sans-serif"><span lang="AR-SA" style="font-family:Arial, sans-serif">یافته‌ها: بر اساس نتایج، 15 نقطه ضعف و 5 نقطه قوت در روش ارائه خدمات، 8 نقطه قوت و 7 نقطه ضعف در مورد محتوای بسته‌های خدمات سلامت و 17 مکانیسم پیشنهادی در مورد بهبود ارائه خدمات و 11 مورد توصیه شده است. مکانیزم هایی در خصوص بهبود محتوای بسته ها استخراج شد. مهمترین نقاط ضعف در ارائه خدمات به شرح زیر بود: عدم رعایت سیستم ارجاع، عدم پوشش بیمه ای برخی خدمات، مشکلات سیستم یکپارچه پرونده سلامت. نقاط ضعف بسته های خدمات سلامت برای افراد میانسال عبارت بود از: عدم پیش بینی بسته های خدماتی سطوح 2 و 3، تکرار سوالات در ارزشیابی و کم توجهی به سلامت اجتماعی و طب سنتی</span>.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="color:#222222"><span style="font-style:normal"><span style="font-variant-ligatures:normal"><span style="font-weight:400"><span style="white-space:normal"><span style="background-color:#ffffff"><span style="text-decoration-thickness:initial"><span style="text-decoration-style:initial"><span style="text-decoration-color:initial"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:16.8667px"><span style="font-family:Calibri, sans-serif"><span lang="AR-SA" style="font-family:Arial, sans-serif">نتیجه گیری: تمرکز بر بهبود ارائه خدمات و محتویات بسته های خدمات نوین سلامت با بهره گیری از توصیه های ارائه شده بر اساس دیدگاه تخصصی ارائه دهندگان خدمات سلامت به ارتقای سطح سلامت در این گروه سنی و افزایش کارایی در افراد میانسال کمک می کند</span>&nbsp;.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Introduction</span></span></span></b><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: Providing health services to middle-aged people is of special importance due to the large population, productivity, and the impact of health behaviors of this age group on various aspects of family health. The purpose of this study is to evaluate the provision of middle-aged health services<b>.</b></span></span></span><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""></span></span></span></b></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Methods:</span></span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> This was a qualitative&nbsp;&nbsp; study performed in 2017 in &nbsp;&nbsp;comprehensive health centers of Yazd city. Central part of Iran. Sixty two individuals (specialists, general practitioners and experts) providing health services in comprehensive health centers were selected through targeted sampling . Interviews were done with a semi-structured individualized method. Questions were asked in the following domains: weaknesses and strengths and recommendations about the method of providing services and its content. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Results:</span></span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> According to the results, 15 weak points and 5 strong points in the method of providing services, and 8 strong points and 7 weak points about the content of health service packages and 17 recommended mechanisms about the improvement of the providing services and 11 recommended mechanisms about improvement of the content of packages were extracted. The main weak points in providing services were such as not observing referring system, lack of insurance coverage for some services, problems in Integrated Health Record System. The weak points of the packages of health services for middle-aged people were as lack of predicting the service packages for levels 2 and 3, repetition of the questions in evaluation, and low attention to social health and traditional medicine.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion:</span></span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> Concentrating on the improvement of the service providing and the contents of the packages of new health services by utilizing presented recommendations according to professional viewpoints of health service providers helps improve health level in this age group and increase the efficiency in the middle-aged people.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""></span></span></span></b></span></span></span></span> اصلاح مراقبت‌های بهداشتی, مراقبت‌های بهداشتی اولیه, میانسالی, سیستم یکپارچه پرونده سلامت New health services program, middle age, urban comprehensive health centers 219 231 http://jhr.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1442-1&slc_lang=en&sid=1 Mohammad Reza Aalaei Ardakani محمد رضا اعلایی اردکانی No Department of Health Services Management, Islamic Azad University, Shiraz, Branch, Shiraz, Iran. گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد شیراز، شیراز، ایران Somayeh Hessam سمیه حسام somayehh59@yahoo.com Yes Department of Health Services Management, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد جنوب تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Mahmoud Vakili محمود وکیلی 0000-0002-0113-7100 No Social Medicine Specialist, Associate Professor, Department of Social Medicine, Health Monitoring Research Center, Faculty of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran متخصص پزشکی اجتماعی، دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات پایش سلامت، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی ، یزد، ایران