Journal of Community Health Research

en مقایسه خصوصیات اپیدمیولوژیک و بالینی سل ریوی در مسلولین سالمند و غیر سالمند بالای 16 سال شهرستان یزد طی سالهای 94-1390 The Epidemiological and Clinical Aspect of Pulmonary Tuberculosis in Elderly: A Comparison with None-elderly in Yazd بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه:  سیر طبیعی عمر با افزایش سن سبب بروز تغییراتی در سیستم تنفسی و ایمنی سالمندان  می گردد که استعداد ابتلا به بیماری سل را در سالمندان افزایش می دهد. خصوصیات بالینی و سیر طبیعی  سل در سالمندان متفاوت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی ومقایسه مقایسه خصوصیات اپیدمیولوژیک وسیر بالینی بیماری  سل ریوی در مسلولین سالمند و غیر سالمند بالای 16 سال شهرستان یزد در یک دوره پنج ساله می باشد.         روش : دراین مطالعه کوهورت تاریخی ، مندرجات پرونده  بیماران شامل سن،جنس،علایم بالینی بیماری، سابقه درمان، مقاومت دارویی،  نتایج درمان سل ریوی در طی سالهای 94-1390 بررسی گردید. یافته ها : از 177 بیمارمبتلا به سل ریوی دارای شرایط ورود به این مطالعه، 107 نفر65 سال وبالاتر( 60درصد) و 70نفرسن بین 16 تا 64سال(40 درصد)داشته اند. سالمندان بصورت معناداری کمتر دچارتب می گردند (02/0=p)  ولی نسبت به غیرسالمند از تنگی نفس  (01/0=p)  و بی اشتهایی،(04/0=p) شکایت بیشتری دارند. بروز مجموعه عوارض دارویی  بطور معنی داری در سالمندان  بیشتر ثبت شده بود . عوارض دارویی بویژه خارش پوستی  (001/0=p) در سالمندان بیشتر می باشد. در طول دوره درمان در سالمندان مقاومت دارویی ، مرگ ومیر و عود بیشتری همراه است که معنی دار نمی باشد. آنالیز  Mantel-Haenszelنشان داد صرف نظر از مقاومت دارویی  افراد سالمند  نسبت به غیر سالمند بیشتر فوت می کنند (58/0±37/1OR=)(85/0p=). میزان بهبودی در هردوگروه  به هدف استراتژی  بیشتر از 85 درصد رسیده است.  نتیجه گیری: علایم بالینی و تشخیص و درمان سل در سالمندان بطور قابل توجهی متفاوت از سایرین است. افراد سالمند بطور معنی داری با تب کمتر وتنگی نفس وبی اشتهایی بیشتر از غیر سالمند مراجعه می نمایند. اطلاع از این تفاوت ها ما را در تشخیص و درمان موثرتر ایشان یاری خواهد داد.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: The nature of life course, with aging, triggers changes in the respiratory and immune system of the elderly, which increases the susceptibility to Tubercle Bacilli (TB) in the elderly. Clinical characteristics and the natural course of TB in older adults are different. This study aimed to compare the epidemiological and clinical features of pulmonary TB in elderly and non-elderly patients over 16 years old in Yazd city in a five-year period. Methods: Within this historical cohort study, recorded of patient's data, including age, gender, clinical symptoms of the disease, history of treatment, drug resistance, and treatment results examined during 2012-2016. Results: From 177 patients with pulmonary TB, who admitted to this study, 107 were 65 years and older (60.5%), and 70 were aged 16-64 (39.5%). Elderly experienced fever significantly fewer (p = 0.02), nonetheless they are more complaining about dyspnea (p = 0.01) and anorexia (p = 0.04) than non-elderly people. The incidence of drug complications was significantly higher among the elderly. Drug side effects, especially dermal itching (p = 0.001), are higher for older people. The number of drug resistance associated with larger mortality and recurrence in the elderly, which is not significant. Mantel-Haenszel evaluation showed that irrespective of drug resistance, the elderly died more than non-elderly (OR = 1.37 ± 0.88) (p = 0.85). Conclusion: Clinical symptoms, diagnostic criteria and treatment outcome and complications of TB in the elderly are significantly different from others. Elderly people are considerably more likely to anorexia than non-elderly. Fever is not common among elderly people. The incidence of drug complications was significantly higher among the elderly. <a name="OLE_LINK5"></a><a name="OLE_LINK2">Considering these differences will help us to diagnose and treat them more effectively.</a>  </div> اپیدمیولوژی, بیماری سل, سالمند, نتایج درمان, یزد Epidemiology, Tuberculosis, Elderly, Treatment Outcome, Yazd 119 126 http://jhr.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1294-1&slc_lang=en&sid=1 mohammad shahradian محمد شهرادیان mohammad.shahrad@chmail.ir No Department of Ageing Health, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه بهداشت سالمندان، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Seyedeh Mahdiah Namayandeh سیده مهدیه نماینده drnamayandeh@Gmail.com Yes Research Center of Prevention and Epidemiology of Non-Communicable Disease, Department of Statistics and Epidemiology, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقات پیشگیری و اپیدمیولوژی بیماری های غیر واگیر ، گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Masudah Mojahed مسعوده مجاهد mohammad.shahrad@chmail.ir No Department of infectious diseases, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه بیماری های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Mohammad Ali Moravati Sharifabad محمد علی مروتی شریف آباد mohammad.shahrad@chmail.ir No Elderly Health Research Center, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقات بهداشت سالمندان، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد Vahid Barzegarpour وحید برزگرپور mohammad.shahrad@chmail.ir No Department of Health Education, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه آموزش بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد