دوره 8، شماره 2 - ( Apr- June 1398 )
جلد 8 شماره 2 صفحات 82-76 |
برگشت به فهرست نسخه ها
1- گروه مدیریت خدمات بهداشتی، دانشکده مدیریت و علوم اجتماعی، واحد شمال تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران ، farnazhashemi66@yahoo.com
2- گروه مدیریت بهداشت، دانشکده مدیریت و علوم انسانی، واحد شمال تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
3- گروه مدیریت خدمات بهداشتی، دانشکده مدیریت و علوم اجتماعی، واحد شمال تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
2- گروه مدیریت بهداشت، دانشکده مدیریت و علوم انسانی، واحد شمال تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
3- گروه مدیریت خدمات بهداشتی، دانشکده مدیریت و علوم اجتماعی، واحد شمال تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
چکیده: (3709 مشاهده)
مقدمه و هدف: بکارگیری نتایج تحقیقات در پزشکی یکی از مهم ترین شاخص های توسعه این حرفه محسوب می شود که باعث ارائه مراقبت کارا و مؤثر به بیماران و بهبود کیفیت مراقبت ها می گردد. با این حال انتقال نتایج مبتنی بر شواهد به عرصه عملی کند و در مواردی ناموفق است. این مطالعه با هدف بررسی و اولویت بندی عوامل موثر بر انجام پزشکی مبتنی بر شواهد در پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت ایران انجام گرفت.
روش ها : پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-مقطعی است که بر روی 150 نفر از پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت ایران انجام شده است. روش نمونه گیری تصادفی ساده بود. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر سه قسمت مشخصات دموگرافیک پاسخگویان، پرسشنامه استاندارد بررسی موانع پزشکی مبتنی بر شواهد فونک (1995) در 4 حیطه و 25 سوال و پرسشنامه محقق ساخته اولویت بندی عوامل موثر بر اجرای پزشکی مبتنی بر شواهد بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با نرم افزار SPSS ویرایش 21 و نرم افزار Expert Choice و به کمک آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و روش تحلیل سلسله مراتبی انجام شد.
یافته ها: بیشتر پزشکان مرد (53.3 درصد) و شاغل رسمی بودند. از بین 4 مولفه مورد بررسی بیشترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد تاثیرات سازمانی و کمترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد کیفیت تحقیق و نتایج احتمالی بود. در عوامل تاثیرات سازمانی، بالاترین وزن یا اولویت مربوط به عامل احساس عدم استقلال کافی برای تغییر درروشهای مراقبتی با وزن 0.259 بود. در بین عوامل مربوط به کیفیت تحقیق ونتایج احتمالی بالاترین وزن و اولویت مربوط به عامل وجود نقایص متدولوژی در تحقیق با وزن 0.192، در بین عوامل مرتبط با مهارت های انجام تحقیق، بالاترین اولویت و وزن مربوط به وجود نداشتن مدارک مستند برای تغییرعملکرد با وزن 0.320 و در خصوص عوامل مربوط به ارتباط ودسترسی به یافته های تحقیق نیز بالاترین وزن و اولویت در عامل در دسترس نبودن مقالات حقیقی (0.475) بود.
نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان داد که پزشکان مشکلات و موانع را مربوط به سازمان، فرد و کیفیت تحقیقات می دانند، لذا باید تسهیلاتی جهت بکارگیری یافته های تحقیق ایجاد شود و زمینه های بکارگیری از نتایج تحقیقات ضمن به روز رسانی دانش، مهارت و نگرش مثبت پزشکان به تحقیقات، فراهم اید.
روش ها : پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-مقطعی است که بر روی 150 نفر از پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت ایران انجام شده است. روش نمونه گیری تصادفی ساده بود. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر سه قسمت مشخصات دموگرافیک پاسخگویان، پرسشنامه استاندارد بررسی موانع پزشکی مبتنی بر شواهد فونک (1995) در 4 حیطه و 25 سوال و پرسشنامه محقق ساخته اولویت بندی عوامل موثر بر اجرای پزشکی مبتنی بر شواهد بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با نرم افزار SPSS ویرایش 21 و نرم افزار Expert Choice و به کمک آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و روش تحلیل سلسله مراتبی انجام شد.
یافته ها: بیشتر پزشکان مرد (53.3 درصد) و شاغل رسمی بودند. از بین 4 مولفه مورد بررسی بیشترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد تاثیرات سازمانی و کمترین میانگین و انحراف معیار مربوط به بعد کیفیت تحقیق و نتایج احتمالی بود. در عوامل تاثیرات سازمانی، بالاترین وزن یا اولویت مربوط به عامل احساس عدم استقلال کافی برای تغییر درروشهای مراقبتی با وزن 0.259 بود. در بین عوامل مربوط به کیفیت تحقیق ونتایج احتمالی بالاترین وزن و اولویت مربوط به عامل وجود نقایص متدولوژی در تحقیق با وزن 0.192، در بین عوامل مرتبط با مهارت های انجام تحقیق، بالاترین اولویت و وزن مربوط به وجود نداشتن مدارک مستند برای تغییرعملکرد با وزن 0.320 و در خصوص عوامل مربوط به ارتباط ودسترسی به یافته های تحقیق نیز بالاترین وزن و اولویت در عامل در دسترس نبودن مقالات حقیقی (0.475) بود.
نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان داد که پزشکان مشکلات و موانع را مربوط به سازمان، فرد و کیفیت تحقیقات می دانند، لذا باید تسهیلاتی جهت بکارگیری یافته های تحقیق ایجاد شود و زمینه های بکارگیری از نتایج تحقیقات ضمن به روز رسانی دانش، مهارت و نگرش مثبت پزشکان به تحقیقات، فراهم اید.
مروری: پژوهشي |
موضوع مقاله:
مدیریت خدمات بهداشتی درمانی
دریافت: 1397/2/10 | پذیرش: 1398/4/10 | انتشار: 1398/4/11
دریافت: 1397/2/10 | پذیرش: 1398/4/10 | انتشار: 1398/4/11
فهرست منابع
1. Bryar RM, Closs SJ, Baum G, et al. The Yorkshire barriers project: diagnostic analysis of barriers to research utilisation. International Journal of Nursing Studies. 2003; 40(1): 73-84. [DOI:10.1016/S0020-7489(02)00039-1]
2. Esenay FI, Calik C, Doru O, et al. Utilization of research findings and barriers in pediatric surgical nurses in Turkey.Journal of Pediatric Surgical Nursing. 2017; 6(4): 94-102. [DOI:10.1097/JPS.0000000000000154]
3. Rodgers SE. The extent of nursing research utilization in general medical and surgical wards. Journal of Advanced Nursing. 2000; 32(1):182-193. [DOI:10.1046/j.1365-2648.2000.01416.x]
4. Sommerbakk R, Haugen DF, Tjora A, et al. Barriers to and facilitators for implementing quality improvements in palliative care-results from a qualitative interview study in Norway. BMC Palliative Care. 2016; 15(1): 1-17. [DOI:10.1186/s12904-016-0132-5]
5. Estabrooks CA, Derksen L, Winther C, et al. The intellectual structure and substance of the knowledge utilization field: A longitudinal author co-citation analysis, 1945 to 2004. Implementation Science. 2008; 3(1): 1-22. [DOI:10.1186/1748-5908-3-49]
6. Brown CE, Wickline MA, Ecoff L, et al. Nursing practice, knowledge, attitudes and perceived barriers to evidence‐based practice at an academic medical center. Journal of Advanced Nursing. 2009; 65(2): 371-381. [DOI:10.1111/j.1365-2648.2008.04878.x]
7. Solomons NM, Spross JA. Evidence‐based practice barriers and facilitators from a continuous quality improvement perspective: an integrative review. Journal of Nursing Management. 2011; 19(1): 109-120. [DOI:10.1111/j.1365-2834.2010.01144.x]
8. Varaei S, Salsali M, Cheraghi MA. Implementation of evidence‐based nursing practice for diabetic patients: An Iranian experience. International Journal of Nursing Practice. 2013; 19(Suppl. 3): 73-80. [DOI:10.1111/ijn.12170]
9. Sadeghi‐Bazargani H, Tabrizi JS, Azami‐Aghdash S. Barriers to evidence‐based medicine: a systematic review.Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2014; 20(6): 793-802. [DOI:10.1111/jep.12222]
10. Century J, Cassata A. Implementation research: finding common ground on what, how, why, where, and who.Review of Research in Education. 2016; 40(1): 169-215. [DOI:10.3102/0091732X16665332]
11. Nkrumah I, Atuhaire C, Priebe G, et al. Barriers for nurses' participation in and utilisation of clinical research in three hospitals within the Kumasi Metropolis, Ghana. The Pan African Medical Journal. 2018; 30: 24. [DOI:10.11604/pamj.2018.30.24.15230]
12. Mehrdad N, Salsalhi M, Kazemnejad A. The facillative and preventive factors of implementation of research finding in nursing clinical practice. Journal of Gorgan University of Medical Science. 2007; 9(1): 63-72. [Persian].
13. Shayestehfard M, Houshyari H, Cheraghian B, et al. Nurses' opinion towards barriers and facilitators of clinical utilization of research results in Abadan and Khorramshahr hospitals. Iranian Journal of Medical Education. 2011;10(4): 340-349.
14. Funk SG, Tornquist EM, Champagne MT. Barriers and facilitators of research utilization. Nursing Clinics of North America. 1995; 30(3):395-407.
15. Tan M, Sahin ZA, Özdemir FK. Barriers of research utilization from the perspective of nurses in Eastern Turkey. Nursing Outlook. 2012; 60(1): 44-50. [DOI:10.1016/j.outlook.2011.07.002]
16. Oh EG. Research activities and perceptions of barriers to research utilization among critical care nurses in Korea. Intensive and Critical Care Nursing. 2008; 24(5): 314-322. [DOI:10.1016/j.iccn.2007.12.001]
17. Chien W-T, Bai Q, Wong W-K, et al. Nurses' perceived barriers to and facilitators of research utilization in mainland China: a cross-sectional survey. The Open Nursing Journal. 2013; 7: 96-106. [DOI:10.2174/1874434601307010096]
18. Kadu MK, Stolee P. Facilitators and barriers of implementing the chronic care model in primary care: a systematic review. BMC Family Practice. 2015; 16(1): 12. [DOI:10.1186/s12875-014-0219-0]
19. Bahadori M, Raadabadi M, Ravangard R, et al. The barriers to the application of the research findings from the nurses' perspective: A case study in a teaching hospital. Journal of Education and Health Promotion. 2016; 5: 14. [DOI:10.4103/2277-9531.184553]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution 4.0 International License قابل بازنشر است. |